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女巫文学www.nw8.cc提供的《四月清和》40-47(第16/17页)
真心话局，敢不敢来几局？”
时温礼向来坦荡：“想知道我什么真心话？”
“你是不是早就喜欢许医生？”
时温礼丝毫不回避：“是。”
中间稍顿了下。
“还是朋友和同事的时候，就想过她，想见她。”
话音落，有几个人笑着起哄。
许青禾扶额，想挡住羞涩的笑。
再次听他当众说出来，照旧心动不已。
那种想念，或许连他自己都说不清楚。
某一个瞬间，某一个地方，突然就冒了出来。
时温礼看了眼手机上的时间，问道：“还有想要知道的吗？我马上得去手术了。”
她们忙挥手：“赶紧去忙，反正以后有的是时间，慢慢问。”
时温礼转而对许青禾说：“我去手术室了。晚上见。”
“……晚上见。”
众人听得出来，许青禾的声音是甜蜜的。
许青禾吃完蛋糕，匆匆忙忙返回手术室。
下午这台是骨科的手术，主刀吴晓峰。
患者52岁，男性，拟行跟骨截骨矫形＋内固定术。患者有既往强直性脊柱炎病史22年，颈椎完全强直，张口度小于2指，属于重度困难气道。
遇到这样的患者，张循根本托不住下颌。
昨天在师姐的示范和指导下，他在模拟人上练习了那么多遍，可今天无论怎么发力，还是不行，患者血氧开始下降。
许青禾接手操作，宽慰他：“没事，困难气道不可能一两天就学会怎么管理。”
她也是花了好多年的时间学习和积累经验，才能应对各种困难气道。
张循来不及自责，过去帮忙，跟着学习。
师姐给这位患者采用了七氟烷诱导，保留自主呼吸插管。
在患者耐受良好后，纤支镜顺利插管。
他全程盯着师姐的手看怎么操作。
之前病例讨论会上的那位插管两次失败的患者，用了短效肌松药琥珀胆碱，今天这位患者全程未使用琥珀胆碱。
插管时，许青禾感觉到患者的咬肌有点紧。
但强直性脊柱炎患者会有这样的特征，她让张循先记录下来。
插管成功后，高流量冲洗麻醉回路，之后转为全凭静脉麻醉。
吴晓峰这时进入手术室。
昨天下班前，他特意询问了管床医生，明天要跟许青禾搭班手术的那几位患者，血压怎样。
他如今已经怕了她动辄拿高血压说事、停手术。
管床医生说，几位患者的血压都很正常，无高血压病史。
听到这句话，他心里才踏实。
他只祈祷，跟许青禾的搭班能顺顺利利，别节外生枝。
张循看一眼吴晓峰，同样祈祷，一切顺利。
他不希望师姐在收到表白情书的这天，再发生一些让心情糟糕的事情。
术中，许青禾追加了罗库溴铵，使肌肉松弛，方便吴晓峰打开手术视野。
手术进行到52分钟时，吴晓峰眉头紧蹙，明显感觉患者的肌肉僵硬，他操作的阻力越来越大。
不得已，他开口：“麻醉，患者肌肉太紧了，给点肌松。”
许青禾立刻核对给药的时间与剂量：“肌松不应该消退。”
言下之意，不可能再给肌松药。
此情此景，如果换成别的麻醉医生，或许用几毫升生理盐水应付过去，就说已经加了肌松。但张循了解师姐，她觉得量够，那就不可能再追加，连骗你她都懒得骗。
不给肌松就是不给。
吴晓峰一直默念时温礼写在贺卡上的那句：你希望每位患者都能无痛醒来，希望他们术后没有任何后遗症，希望那些重症患者可以有尊严地活。
他暂且当她不是故意跟他对着干。
手上没法操作，他尽量心平气和道：“许医生，患者肌肉实在是太僵了，必须得加支罗库。”
许青禾再次明确告知吴晓峰，肌松监测数值正常：“刚追加过罗库溴铵，时效充足。”
一个要了两次肌松，一个坚决不追加。
即使没争执，可所有人都能感觉得到，两人之间的气氛已剑拔弩张。
许青禾在吴晓峰第二次提出患者肌肉太僵时，她严密观察监护仪，监测患者的体征变化。逐一排查是不是镇痛不足，通气不畅，或是强直性脊柱炎本身引发的肌肉痉挛。
所有诱因查过了，都不是。
吴晓峰第三次说道：“许医生，别再耽误时间了，追加肌松。”
许青禾：“吴主任，你先停一停。”
吴晓峰：“……”
他被噎了半晌，耐着最后的性子，“许医生，给肌松。”
患者呼末二氧化碳升高，许青禾调整后没能得到改善：“暂时不能给。患者气道压力升高，心率也偏快。”
吴晓峰深呼一口气：“患者有二十多年的强直性脊柱炎病史，出现这些情况不是很正常？”
“不正常。”
许青禾坚定说道，“至少在我这儿不正常。”
她没时间再跟吴晓峰争执，吩咐张循，“疑似恶性高热，去取丹曲林。”
又转而吩咐巡回护士，“准备冰袋！”
吴晓峰听说“疑似恶性高热”，无语了半晌：“许医生，能不能别草木皆兵？恶性高热？我来骨科这么多年，从没有过一例恶性高热。别说骨科，你问问赵主任，他麻醉这么多年有没有经历过一例？”
他缓了缓，问道：“你给患者用了琥珀胆碱？”
许青禾：“没。用了七氟烷诱导。”
吴晓峰：“……七氟烷到现在还没关停？”
“早就关停。”
吴晓峰特别无力：“你已经关停，手术都将近一个小时过去，要真是恶性高热早就爆发，还等到现在？许医生，咱不要在这上面耽误时间，后面还有两台手术。”
许青禾一直在严密监测监护仪，呼末二氧化碳升高，心率也已经骤升至122次/分钟。
她确信自己的判断：“可能是跟吸入的时间长有关。”她又道，“有些恶性高热特别隐匿，不一定当时爆发，还有可能一两小时之后，甚至手术结束了才爆发。在插管时，患者的咬肌已经紧了，我和你一样，以为是强直性脊柱炎的反应。”
吴晓峰沉默了几秒，果断下令：“暂停手术，关闭切口，全力配合许医生抢救。”
不仅助手、巡回护士和器械护士没想到，连许青禾本人都没想到。
就在吴晓峰关闭切口后，患者生命体征呈断崖式恶化，心率已经飙到151次/分，体温升到了40.3℃，全身骨骼都开始僵直。
许青禾：“巡回，叫我们主任！”
吴晓峰和助手帮着一起敷冰袋，给患者物理降温。
经过众人持续两个多小时的抢救，患者转危为安，生命体征渐渐趋于平稳。
患者家属也是劫后余生，问到底怎么回事。
吴晓峰：“可能是基因突变，等恢复后做个基因检测。以后家里有谁手术，当然，最好平平安安，健健康康。万一有谁动个小手术，再小的手术也要告诉医生，家里有过恶性高热病史。”
患
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